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ARTROPLASTIA DE ATM

SISTEMA PERSONALIZADO DE ARTROPLASTIA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

Registro ANVISA nº 10447390006

O sistema de ATM desenvolvido pela PROMM® é projetado para a reconstrução total da articulação temporomandibular (côndilo mandibular e fossa articular).

A prótese total articular é desenvolvida a partir de imagens obtidas por tecnologia CAD-CAM (Computer Assisted Design/Computer Assisted Manufacture). O protótipo da face (Biomodelo), obtido a partir do exame tomográfico, reproduz exatamente a estrutura anatômica do paciente, permitindo o desenvolvimento de um produto personalizado e compatível com as características da lesão a ser reconstruída.

É um sistema de dois componentes sendo um elemento do côndilo e outro da fossa mandibular, ambos os componentes estão disponíveis em vários tamanhos e com um design específico para lado direito e esquerdo, e fixado ao osso com parafusos de titânio. 

Elemento do Côndilo

O Componente mandibular do sistema de artroplastia PROMM® é composto de uma cabeça condilar fabricada em liga de cobalto-cromo-molibdênio (NBR ISO 5832-12) e um corpo mandibular fabricado em titânio puro (NBR ISO 5832-2). 

Elemento da Fossa Mandibular 

O componente craniano do sistema de artroplastia PROMM® consiste de uma cavidade, contra a qual o côndilo será articulado, fabricada em polietileno de ultra-alto peso molecular, UHMWPE (NBR ISO 5834-2).


Suporte Técnico Vaimed®

A especificidade e a complexidade do procedimento para o implante de prótese customizada da ATM, além da frequente urgência e morbidade associada aos casos, nos impõe a responsabilidade de disponibilizar todo o suporte possível e necessário aos cirurgiões e aos pacientes. Buscamos agilidade na solução do problema e eficácia na realização dos procedimentos até a finalização do ato cirúrgico 

Desta forma, disponibilizamos para o processo o todo suporte Vaimed®, sem custo adicional ao procedimento:

  • Realização do exame tomográfico custeado pela Vaimed® e realizado em um dos diversos laboratórios da Multiscan, empresa especializada e já orientada para os corretos procedimentos que o exame exige;

  • Acompanhamento e suporte técnico multiprofissional durante o ato cirúrgico, constituído por engenheiro-farmacêutico e técnica em instrumentação; e,

  • Equipamentos e instrumentos de ponta com tecnologia Razek®, que inclui todos os tipos de motores, micromotores, ponteiras e serras oscilatórias, reciprocantes e sagitais, entre outros materiais selecionados pelo cirurgião responsável.


Aspectos Técnicos e Fases de Fabricação

A partir das imagens tridimensionais no formato DICOM gerados por tomografia computadorizada, conforme protocolo de tomografia definido pela PROMM®, é produzido um Biomodelo do paciente, ou seja, um modelo físico que reproduz de forma tridimensional a exata anatomia do crânio e da face.

A partir do Biomodelo é feita a fabricação de um protótipo da prótese em alumínio para definição dos procedimentos e realização do planejamento cirúrgico. O projeto da prótese é integrado ao planejamento cirúrgico para compatibilizar aspectos como estrutura mecânica, acesso cirúrgico, fixação, cuidado com zonas vascularizadas, inervadas, biocompatibilidade, anatomia e função.

A prótese personalizada definitiva a ser implantada é projetada e fabricada para corrigir adequadamente o defeito articular, somente após a definição do projeto e do planejamento cirúrgico realizado entre o cirurgião responsável e os engenheiros da PROMM®.


Protocolo de Tomografia 

As tomografias devem ser realizadas somente em tomógrafos Fan Beam (conhecidos como “tomógrafos médicos”), pois exames feitos em tomógrafos Cone Beam (“tomógrafos odontológicos”) geralmente omitem detalhes que são necessários para confecção das próteses.

As imagens devem ser gravadas em CD-ROM e enviadas para a PROMM®. Apenas as imagens axiais são requeridas, não são necessárias reformatações odontológicas ou películas. Se possível enviar também o Modelo Dentário do paciente.

A figura abaixo ilustra a região do crânio que deve ser apresentada na tomografia:

Configurações Tomográficas:

  • Matrix: 512 x 512
  • Field of View: entre 140 mm e 170 mm
  • Gantry Tilt: 0º
  • Espaçamento por rotação: 1,0 mm
  • Algoritmo de reconstrução: Bone ou High Resolution
  • Espessura do Slice: 1,0 mm
  • Intervalo de reconstrução: 1,0 mm
  • Posicionamento do paciente


Bibliografia Cientifica Recomendada

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